Терапия оксидом азота (NO) является важной составляющей современного лечения критически больных новорожденных. Ее применение широко распространено в неонатологии для лечения гипоксемии, перепадов давления в легких и легочной гипертензии. Кстати, Тианокс — аппарат для терапии оксидом азота доступен к покупке на странице специализированного сайта.
Механизм действия
Оксид азота является одним из главных регуляторов сосудистого тонуса в легких и участвует в множестве биологических процессов. Воздействуя на эндотелиальный синтазу оксида азота (eNOS), NO стимулирует превращение L-аргинина в L-цитруллин и оксид азота. Конечные продукты метаболизма оксида азота, включая S-nitrosothiols, G-белки и цГМФ, способствуют расслаблению сосудов и снижению легочного сосудистого сопротивления.
Показания
Терапия оксидом азота применяется в неонатологии при следующих показаниях:
— Гипоксический респираторный синдром, вызванный ранними родами, респираторной дистресс-синдромом или механической вентиляцией.
— Неупругая легочная гипертензия, включая идиопатическую легочную гипертензию новорожденных.
— Постоянная легочная гипертония новорожденных, которая не отзывается на традиционные методы лечения.
— Внутриутробная аспирация мекониальной жидкости.
— Постановка заболеваний на территории инфекции новорожденных.
Использование
Начальная концентрация оксида азота в смеси газов составляет обычно 20-40 ppm (частей на миллион), регулируемых непрерывным мониторингом дыхательных газов. Конечная цель заключается в достижении оптимального уровня сатурации кислородом (SpO2) и давления в легких.
Контроль
Контроль за пациентом, получающим терапию оксидом азота, предполагает непрерывный мониторинг SpO2, коагуляционного профиля и общего здоровья. Необходимость регулярного измерения уровня NO в газовом потоке и обследования на выведение продуктов метаболизма NO выясняется индивидуально в зависимости от клинической ситуации.
Заключение
Терапия оксидом азота — это важный компонент лечения критических состояний у новорожденных. Благодаря своему механизму действия и широкому спектру показаний, она позволяет достичь улучшения дыхательной функции и снижения сосудистого сопротивления в легких. Однако необходимо помнить о возможных побочных эффектах и строго контролировать лечение для достижения наилучших результатов.