Может ли стимуляция спинного мозга восстановить подвижность рук после инсульта?

Электрическая стимуляция спинного мозга помогла двум людям, перенесшим инсульт, восстановить некоторое использование рук и кистей в предварительных тестах.

В недавнем небольшом исследовании имплантированное устройство, стимулирующее спинной мозг, помогло восстановить подвижность рук и кистей у двух выживших после инсульта, что позволило им впервые за многие годы выполнять простые повседневные задачи, например, пользоваться вилкой для еды.

Для исследования, опубликованного на этой неделе в Nature Medicine, ученые имплантировали пару тонких металлических электродов вдоль шеи, чтобы стимулировать активность в спинном мозге. По данным Американской ассоциации инсульта, у обоих участников было так называемое гемипарез, распространенное состояние после инсульта, которое вызывает слабость на одной стороне тела и может ограничивать движения, необходимые для основных действий, таких как ходьба, прием пищи, одевание и купание.

“Мы обнаружили, что электрическая стимуляция определенных областей спинного мозга позволяет пациентам двигать рукой так, как они не могут без стимуляции”, — говорится в заявлении старшего автора исследования Марко Капогроссо, доктора философии, директора лаборатории стимуляции спинного мозга в Университете Питтсбурга.

“Возможно, что еще интереснее, мы обнаружили, что после нескольких недель использования некоторые из этих улучшений сохраняются, когда стимуляция отключена, что указывает на захватывающие перспективы для будущих методов лечения инсульта”, — сказал доктор Капогроссо.

Необходимы дополнительные исследования, прежде чем стимуляция позвоночника станет стандартной после инсульта

Остается несколько вопросов без ответа. Во-первых, оба участника перенесли инсульт за несколько лет до лечения электрической стимуляцией спинного мозга, и неясно, может ли эта технология помочь людям сразу после инсульта. Также потребуются испытания на людях с гораздо большим количеством участников, чтобы проверить, является ли эта технология безопасной и эффективной для широкого использования.

Даже если все пройдет хорошо после дополнительных испытаний, может пройти от 7 до 10 лет, прежде чем подобное устройство будет одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США специально для восстановления движения после инсульта, говорит Марк Пауэлл, доктор философии, президент и главный исполнительный директор Reach Neuro, которая разрабатывает эту технологию.

Технология стимуляции спинного мозга использует набор электродов, размещенных на поверхности спинного мозга, для подачи электрических импульсов, которые активируют нервные клетки внутри спинного мозга. По данным клиники Кливленда, эта технология, также называемая нейромодуляцией, уже давно используется для лечения нескольких типов хронической боли, вызванной такими состояниями, как диабет и повреждение нервов.

Совсем недавно ученые начали тестировать стимуляцию спинного мозга как потенциальный инструмент, помогающий восстановить движение у людей с параличом или ограниченной подвижностью после инсульта или травмы.

Стимуляция позвоночника помогла в случаях паралича после травмы

Одно исследование, опубликованное в 2018 году в медицинском журнале Новой Англии, показало, что электрическая стимуляция спинного мозга может помочь восстановить некоторые движения у людей с параличом. Другое исследование, опубликованное в 2022 году в журнале Nature Medicine, показало, что эта технология помогла трем мужчинам, парализованным в результате столкновения с мотоциклом, снова ходить. По аналогичному сценарию исследование, опубликованное в 2022 году в журнале Brain, показало, что электростимуляция помогла восстановить движение рук после травмы спинного мозга.

По данным Американской ассоциации инсульта, современное лечение односторонней слабости после инсульта может включать целенаправленную физиотерапию, электрическую стимуляцию мышц и вспомогательные средства передвижения, такие как брекеты, трости, ходунки и инвалидные коляски.