Как потеря веса меняет кожу, процедуры, которые могут помочь

Мишель Ку, доктор медицины, пластический хирург из Сент-Луиса, говорит, что значительная потеря веса (часто 35 и более фунтов) за короткий период времени (обычно шесть месяцев или меньше) истощает кожу и организм необходимыми питательными веществами и может нарушить гомеостаз или баланс эндокринной и желудочно-кишечной систем. ”Кожа истончается, и теряет свою эластичность и блеск из-за внезапного и быстрого истощения незаменимых жирных кислот, которые обеспечивают барьерную функцию кожи», — говорит она. “Метаболизм коллагена и эластина также нарушается, что приводит к желтоватой, тусклой и тонкой коже”. Потеря объема или жира в скуловой и субмалярной областях, то есть на щеках, также сопровождается быстрой и значительной потерей веса.

Изменения кожи в первую очередь связаны с питанием и недостатком витаминов в течение короткого периода времени, добавляет доктор Ку. “Жир поглощается и атрофируется, усиливая постаревший, изможденный вид”.

“Представьте воздушный шар, наполненный воздухом. Если выпустить немного воздуха, баллон все равно будет тугим. Однако, по мере того, как выпускается все больше и больше воздуха, баллон становится рыхлым, и эластичность баллона не может компенсировать потерю объема воздуха ”, — говорит Шейфер. Аналогичный эффект происходит с телом и лицом. “При колебаниях веса наша кожа может компенсировать это, растягиваясь и скручиваясь из-за волокон эластина на клеточном уровне. С возрастом наша способность сокращаться уменьшается, и мы также теряем объем, что приводит к дряблости кожи ”.

С возрастом, особенно, но и с потерей веса, губы могут потерять часть своей жировой ткани, добавляет Шейфер. “Это придает им обезвоженный или сморщенный вид”.

Некоторым людям, страдающим полнотой лица, нравится терять часть объема лица, говорит Назанин Саеди, доктор медицинских наук, сопредседатель отделения центра лазерной и эстетической хирургии при Ассоциации дерматологов Плимута в Пенсильвании. (Одной из современных тенденций в дерматологии является удаление щечного жира, цель которого — избавиться от детского жира на щеках и может дать пациентам более тонкое лицо, которое некоторые могут посчитать изможденным.) Другим людям не нравится терять объем в этой части тела, потому что это заставляет их выглядеть старше.

Если вашей целью была потеря веса, вы можете быть спокойны с тем, как изменилась ваша кожа с тех пор, например, появилась ли у вас «лишняя кожа» на лице или растяжки на животе. Но если вы недовольны тем, как ваша кожа выглядит сейчас, хорошая новость в том, что существует множество методов лечения — от безрецептурных продуктов до неинвазивных и инвазивных профессиональных процедур, — которые могут помочь.

По словам Шейфера, если вы хотите улучшить внешний вид кожи после похудения, здоровое питание, правильное увлажнение, отказ от курения и защита от вредных солнечных лучей являются полезными стратегиями.

К сожалению, нет безрецептурных или безрецептурных решений для замены объема лица, говорит Кэтлин С. Суоцци, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор дерматологии Йельской медицинской школы в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, и директор программы эстетической дерматологии в Йельской медицине. “Процедуры, которые поддерживают здоровую, эластичную кожу, могут компенсировать последствия старения, связанные с потерей объема, но не могут подтянуть или заполнить лицо”.

Доктор Саеди говорит, что наиболее эффективным безрецептурным средством для лечения старения кожи являются ретиноиды. «Ретиноиды помогают улучшить текстуру кожи и улучшить внешний вид крепированной кожи», — говорит она.

Шейфер также предлагает режим ухода за кожей медицинского уровня с использованием биоактивных ингредиентов, таких как третиноин, производное ретинола.

Если безрецептурные продукты не устраняют нежелательную дряблость кожи из-за потери веса, подумайте о консультации с профессионалом.

”Пластические хирурги и дерматологи являются экспертами по коже и телу», — говорит Шейфер, который проводит хирургические и неинвазивные процедуры для кожи в клинике Шейфер. “Когда у пациента возникают проблемы, которые не решаются традиционным домашним уходом, диетой и физическими упражнениями, тогда самое время обратиться к врачу”.

Различные процедуры могут помочь улучшить состояние кожи после похудения, и правильный подход к вам зависит от ваших потребностей.

Кожные наполнители

По словам Шейфера, дермальный филлер Juvéderm и Restylane — одно из самых эффективных и мгновенных средств для устранения потери объема в результате похудения лица. Из них наиболее популярны наполнители с гиалуроновой кислотой, в том числе Juvéderm и Restylane. Существует несколько различных типов кожных наполнителей.

Для щек Шейфер предлагает Juvéderm Voluma XC, а для линии подбородка он рекомендует Juvéderm Volux XC, которые одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для придания объема этим конкретным областям. (Volux — единственный одобренный FDA наполнитель с гиалуроновой кислотой для линии подбородка.)

“Хотя это не навсегда, кожные наполнители, вводимые опытными инъекторами, могут дать очень приятные и естественные результаты”, — говорит Шейфер.

Управление по санитарному НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ одобрило Restylane Contour для средней части лица и щек в 2021 году и Restylane Lift в 2018 году для увеличения щек и коррекции возрастных недостатков контура средней части лица.

Результаты от этих типов наполнителей могут сохраняться от шести месяцев до двух лет, «но «длительный» не означает, что полный эффект сохраняется все время», — отмечает Шейфер. “Если говорят, что наполнителя хватит на два года, я предлагаю пополнить его через год. Итак, если вы использовали два шприца для достижения полного эффекта во время первоначального лечения, вам может потребоваться один шприц в год для поддержания результатов. Метаболизм в организме каждого человека разный, поэтому пациенты должны понимать, что наполнитель может длиться дольше или короче у разных людей ”.

По данным Американского общества пластических хирургов, средняя стоимость наполнителя с гиалуроновой кислотой (включая Juvéderm и Restylane) составляет 684 доллара за шприц. Но наполнители для лица “не являются косметической процедурой, в которой вы можете рассчитывать на низкую цену за хорошо выполненную работу”, — утверждает Шейфер, поэтому не стоит пытаться торговаться в магазине. “Кожные наполнители — это инструмент, но обращение к сертифицированному поставщику, которого вы исследовали, может определить результат”.

Гидроксилапатит кальция (Radiesse) и Поли-L-молочная кислота (Sculptra)По словам Шейфера, Radiesse и Sculptra — это два других дермальных наполнителя, отличающихся от более популярных наполнителей с гиалуроновой кислотой Juvéderm и Restylane.

«В составе Radiesse есть гелевые микросферы, которые придают объем, но также стимулируют выработку естественного коллагена», — говорит он. Он больше всего похож на наполнители с гиалуроновой кислотой в том, что его можно использовать для точечных инъекций и определения. Это длится от одного до двух лет.

Sculptra, которая может занять несколько сеансов, чтобы увидеть окончательные результаты, «также работает, стимулируя естественную выработку коллагена под кожей», — говорит он. Sculptra может прослужить два-три года, если вы достигнете своих целей, и лучше подходит для общего наполнения, чем Radiesse.

”Стоимость будет зависеть от того, сколько вы делаете и сколько сеансов лечения вам нужно для получения идеальных результатов», — говорит Саеди. Обычно они стоят около 1000 долларов за шприц, и пациентам потребуется несколько шприцев при каждом посещении.

Лазеры и устройства на основе энергии

Genius радиочастотная микроигольная радиочастотная терапия — это новая энергетическая технология, а фракционированная радиочастотная терапия, такая как Genius, еще новее. По словам Шейфера, FDA одобрило его в 2019 году для лечения лица и тела.

Вот как работает радиочастота: «Маленькие иглы прокалывают кожу и посылают энергию под поверхность, стимулируя выработку коллагена и подтягивая кожу», — говорит он. “Микроиглы проникают и достигают более глубоких уровней, которые лазеры не могут обработать”.

В то время как одна процедура обычно дает желаемые результаты, может потребоваться от двух до трех процедур. Цены обычно начинаются от 3500 долларов, но варьируются в зависимости от области лечения и часто со скидкой в пакетах.

Фракционированная шлифовка _CO2 Shafer называет _CO2-лазеры “рабочей лошадкой для подтяжки кожи”, потому что они имеют более 100 одобренных FDA применений, которые могут быть выполнены в 10 медицинских специальностях, включая дерматологию, пластическую хирургию и гинекологию. Управление по санитарному НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ одобрило _CO2-лазеры в 2004 году.

Хотя время простоя может составлять до двух недель, поскольку эти лазеры воздействуют на поверхностные слои кожи, «результаты могут быть существенными в отношении тонких линий и пигментации», — говорит Шейфер.

Цены начинаются от 3500 долларов и варьируются в зависимости от площади тела и дряблости кожи; большинству людей требуется одна процедура в год. “Кроме того, пациенты должны быть готовы к более длительному времени восстановления, чем технологии, которые направляют энергию глубже”, — говорит он, добавляя, что комбинирование методов лечения может дать лучшие результаты, чем только один вид лечения. “Также важно отметить, что энергетическая подтяжка кожи, включая _CO2-лазеры, не эквивалентна хирургической подтяжке кожи. Энергетические процедуры не могут сравниться со степенью подтяжки, достижимой при хирургическом иссечении ”.

Ультразвук Ulthera или Sofwave (микрофокусированный ультразвук) В 2014 году FDA одобрило Ulthera для подтяжки бровей, подбородка и шеи, а также для улучшения линий и морщин в области декольте или декольте. С 2020 года Sofwave получила одобрение FDA для устранения тонких линий и морщин на лице и шее, а в 2021 году получила новое указание для подтяжки областей вокруг бровей и шеи, а также под подбородком.

Шейфер говорит, что подобные процедуры с микрофокусированным ультразвуком используют энергию ультразвука для стимулирования образования коллагена под поверхностью кожи. Выработка коллагена требует времени, поэтому результаты могут стать более заметными в течение двух-трех месяцев, а иногда и до шести месяцев.

Процедура занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от обрабатываемой области, и после нее простоев не бывает. Стоимость процедур начинается от 2000 долларов, но зависит от области тела. “Большинству пациентов требуется только одна процедура; однако некоторым может потребоваться более одной процедуры, в зависимости от степени дряблости кожи и собственной биологической реакции организма на ультразвук и процесс выработки коллагена”, — говорит он.

Ежегодное повторное лечение ультратерапией или мягкими волнами может помочь сохранить результаты.

Renuvion Управление по санитарному НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ одобрило это лечение, в котором используется энергия гелиевой плазмы для подтяжки кожи в области шеи, в 2022 году.

Одноразовая процедура проводится под кожей через крошечные разрезы под местной анестезией; время восстановления умеренное, от одной до трех недель. “При нанесении под кожу во время процедуры липосакции энергия плазмы помогает усилить подтяжку кожи на шее и по всему телу.

При наружном применении подтяжка кожи стимулируется энергией плазмы ”, — объясняет Шейфер. “Как правило, каждую область нужно обработать только один раз, но тело продолжает стареть, как и при любом лечении. Таким образом, лечение не останавливает часы старения, а помогает повернуть их вспять с течением времени «, — отмечает он. Средняя стоимость составляет около 6000 долларов.

FDA также одобрило отдельное устройство Renuvion Dermal Handpiece для лечения морщин и морщин средней и тяжелой степени у пациентов с I, II или III типами кожи по Фицпатрику. Эти типы кожи более склонны к ожогу, чем к загару.

Перенос жира По словам доктора Ку, перенос жира — это еще один вариант пополнения лица после быстрой потери веса. Эта процедура включает в себя удаление жира с бедер или живота, очистку от остатков кровавых остатков и повторное введение его в щеки, под глазами, вокруг губ, а также в области подбородка, рта или виска или вокруг них. “Жир можно разместить везде, где есть дефицит. Для определенных областей (под глазами) требуется небольшое количество, распределенное по всей площади из-за риска жировой эмболии и неудобного искажения ”, — объясняет она.

Инъекции жира для лица лучше всего делать несколькими слоями клеток за раз, так как тонкий слой увеличивает вероятность выживания клеток. Поэтому, в зависимости от того, сколько областей и какие области обрабатываются, а также от того, сколько жира переносится, может потребоваться несколько сеансов. Ку объясняет, что еще одно преимущество постепенного переноса жира заключается в том, что оно обеспечивает более медленное и постепенное изменение объема вместо одномоментного большого увеличения, “которое может исказить и кардинально изменить форму лица за очень короткое время”, — говорит она. “Вы не хотите уничтожать нормальную анатомию; вы хотите мягкую, пухлую версию себя, а не раздутую”. Цена варьируется в зависимости от региона, но ожидайте заплатить от 2500 до 10000 долларов за процедуру в зависимости от объема инъекции. Например, деликатные области вокруг глаз или носа требуют больше времени, тщательности и ухода из-за более высоких рисков, поэтому ожидайте, что заплатите больше.

Подтяжка лица или шеи Для пациентов в возрасте от пятидесяти до шестидесяти лет наполнителя может быть недостаточно, и для замены объема может потребоваться пластическая операция, говорит Суоцци. Пластическая хирургия может быть выполнена практически на любом участке лица и тела для устранения проблем с кожей после потери веса.

Шейфер добавляет, что подтяжки лица и шеи являются следующими шагами. “Во время этой хирургической процедуры основная мышца подтягивается, основной жир перемещается и иногда увеличивается, а затем кожа подтягивается”, — говорит он. “Пациенты часто приятно удивляются выздоровлению и впечатляющим, но естественным результатам”.

Цены могут варьироваться от 25 тыс. до более чем 100 тыс. долларов, в зависимости от объема процедуры и того, кто ее выполняет; место, где вы проходите лечение, также может повлиять на цены. Самый большой плюс в том, что результаты надолго.

Хотя быстрая потеря веса может показаться привлекательной, Суоцци предлагает помнить, что любая форма быстрой потери веса может привести к ускоренному старению лица. “Это последствия потери жира на лице, а не изменения в коже”, — говорит она. Быстрая потеря веса также может привести к обвисанию кожи на других частях тела, включая шею и руки.

Некоторым людям, страдающим полнотой лица, нравится терять часть объема на лице, указывает Саеди, ссылаясь на удаление буккального жира. ”Многие знаменитости, включая Кардашьян и Крисси Тейген, публично заявляли об удалении подкожных жировых отложений (подкожный жир), чтобы добиться более угловатого, утонченного вида по сравнению с круглым лицом», — говорит Ку.

Если вы решите инвестировать в альтернативные варианты, самое главное — найти сертифицированного пластического хирурга или дерматолога, чтобы сделать работу правильно, даже если вам придется вложить немного больше денег, советует Шейфер.